Догоспітальна допомога при травмах: 9-е видання . Рой Л. Елсон, Кайі Г. Ган, Джон Е. Кемпбелл

Упродовж понад 30 років книга «Догоспітальна допомога при травмах» залишається сучасним посібником із травматології для всіх рівнів догоспітальної невідкладної допомоги. Це повний практичний курс, який допоможе читачам засвоїти всі навички, потрібні для швидкого оцінювання, реанімації, стабілізації та транспортування пацієнтів із травмами. Структуру дев’ятого видання посібника було змінено, щоб утілити більш функціональний підхід до оцінювання стану пацієнтів із травмами та їх лікування на догоспітальному етапі. Текст книги оновлено з урахуванням останніх рекомендацій Американської кардіологічної асоціації та Міжнародного погоджувального комітету з реанімації (AHA/ILCOR) щодо штучної вентиляції легень і серцево-легеневої реанімації, керівних настанов інших міжнародних консультативних груп, а також новітніх даних про первинну медичну допомогу хворим із травмами.

Для студентів вищих медичних закладів освіти України, лікарів невідкладної медичної допомоги, парамедиків, медсестер, лікарів, що доглядають хворих на догоспітальному етапі.

Зміст книги Догоспітальна допомога при травмах: 9-е видання / Рой Л. Елсон, Кайі Г. Ган, Джон Е. Кемпбелл

Частина 1. Основна інформація

Родііл 1. Знайомство з поняттям «травматичної хвороби»

Огляд розділу

Ситуаційна обізнаність

Клінічний випадок

Оцінка місця події

Стандартні запобіжні заходи

Безпека місця події

Загальна кількість пацієнтів

Основне обладнання та додаткові ресурси

Механізм травми

Закрита травма

Проникна травма

Пріоритети допомоги потерпілим після травми

Рішення про сортування пацієнтів з травмою

Профілактика та громадська освіта

Родііл 2. Оцінка стану потерпілого після травми та лікування

Огляд розділу

Клінічний випадок

Первинний огляд ITLS

Оцінка місця події

Початкова оцінка стану потерпілого після травми

Експрес-огляд травми або цілеспрямований огляд

Повторний огляд ITLS

Вторинний огляд ITLS

Додаткові засоби для оцінки стану пацієнта з травмою

Транспортування до профільного медичного закладу

Родііл 3. Навички оцінки стану потерпілого після травми

Первинний огляд ITLS — критична інформація

Оцінка місця події

Початкова оцінка стану потерпілого після травми

Експрес-огляд травми

Повторний огляд ITLS — критична інформація

Суб’єктивні зміни

Психічний стан

Повторне визначення життєвих показників (АВС)

Вторинний огляд ITLS — критична інформація

Анамнез SAMPLE

Життєві показники та повторна початкова оцінка

Неврологічний огляд

Детальний огляд

Основні правила викладання та оцінки

Родііл 4. Контроль кровотечі та шок

Огляд розділу

Клінічний випадок

Патофізіологія шоку

Оцінка тахікардії

Шокові синдроми

Особливості ведення пацієнтів

Особливі ситуації при гіповолемічному шоці

Обструктивний шок

Кардіогенний шок

Актуальні тенденції в лікуванні шоку

Родііл 5. Навички контролю шоку та кровотечі

Катетеризація зовнішньої яремної вени

Внутрішньокісткова інфузія

Показання

Протипоказання

Рекомендовані місця доступу

Потенційні ускладнення

Внутрішньокістковий пристрій FAST Responder™

Реанімаційні стрічки на основі довжини

Контроль кровотечі, що загрожує життю

Накладання джгутів (турнікетів)

Використання кровоспинних засобів

Родііл 6. Забезпечення прохідності дихальних шляхів

Огляд розділу

Клінічний випадок

Анатомія і фізіологія

Носоглотка

Ротоглотка

Надгортанник

Гортань

Трахея і бронхи

Легені

Прохідність дихальних шляхів

Спостереження

Аспірація

Додаткові пристої для забезпечення прохідності дихальних шляхів

Додатковий кисень

Вентиляція

Нормальна вентиляція

Штучна вентиляція легень із позитивним тиском

Комплаєнс (податливість)110

Техніка вентиляції

Обладнання для забезпечення прохідності дихальних шляхів та вентиляції

Родііл 7. Навички із забезпечення прохідності дихальних шляхів

Огляд розділу

Базовий підхід при забезпеченні прохідності дихальних шляхів

Пульсоксиметрія

Надгортанні повітропроводи

Розширений контроль прохідності дихальних шляхів

Підготовка до інтубації

Інтубація обличчям до обличчя

Підтвердження розміщення трубки

Медикаментозно-асистована інтубація

Волоконно-оптична інтубація

Частина 2. Базові знання

Родііл 8. Травма грудної клітки

Огляд розділу

Клінічний випадок

Грудна клітка

Анатомія

Патофізіологія

Екстрена медична допомога у разі травми грудної клітки

Обструкція дихальних шляхів

Флотація грудної клітки

Відкритий пневмоторакс

Масивний гемоторакс

Напружений пневмоторакс

Тампонада серця

Забій (контузія) міокарда

Травматичний розрив аорти

Ушкодження трахеї або бронхіального дерева

Розриви діафрагми

Контузія легені

Вибухові ушкодження

Інші травми грудної клітки

Застряглі об’єкти

Травматична асфіксія

Простий пневмоторакс

Переломи груднини

Простий перелом ребра

Родііл 9. Навички надання допомоги при травмі грудної клітки

Огляд розділу

Декомпресія грудної клітки

Показання до виконання декомпресії грудної клітки

Виконання декомпресії грудної клітки із переднього доступу

Виконання декомпресії грудної клітки з бічного доступу

Лікування відкритого пневмотораксу

Родііл 10. Спінальна травма та обмеження рухливості хребта

Огляд розділу

Клінічний випадок

Зміни у підході до обмеження рухливості хребта

Зв’язок із безпекою потерпілого

Специфічне та відповідне обмеження рухливості хребта у потерпілого

Підсумовування даних щодо обмеження рухливості хребта з акцентом на потерпілому

Нормальна анатомія хребта та спинного мозку

Хребет

Спинний мозок

Спінальна травма

Механізми закритої травми хребта

Патофізіологія ушкодження спинного мозку

Нейрогенний шок

Огляд потерпілого після травми хребта

Огляд потерпілого з імовірною травмою хребта

Сфокусоване оцінювання спинного мозку

Надання допомоги потерпілому після травми

Обмеження рухливості хребта

Обмеження рухливості хребта у потерпілого після травми

Повертання потерпілого на бік

Пристрої для обмеження рухливості хребта

Ускладнення після обмеження рухливості хребта

Відновлення прохідності дихальних шляхів

Обмеження рухливості хребта в особливих ситуаціях

Родііл 11. Навички надання допомоги при травмі хребта

Важливі елементи обмеження рухливості хребта

Правила обмеження рухливості хребта

Проведення ОРХ

Потерпілі, які потребують ОРХ

ОРХ із застосуванням короткого спінального щита

Негайна евакуація та швидке вивільнення

ОРХ за допомогою довгого спінального щита

Родііл 12. Травма голови та черепно-мозкова травма

Огляд розділу

Клінічний випадок

Анатомія головного мозку та черепа

Патофізіологія ЧМТ

Первинне та вторинне ушкодження мозку

Внутрішньочерепний тиск

Вклинення головного мозку

Травми голови

Травами обличчя

Ушкодження волосистої частини голови

Ушкодження черепа

Черепно-мозкова травма

Огляд пацієнта із ЧМТ

Первинний огляд ITLS

Вторинний огляд ITLS

Повторний огляд ITLS

Надання допомоги пацієнту з ЧМТ

Родііл 13. Травма живота

Огляд розділу

Презентація клінічного випадку

Анатомія живота

Типи травм живота

Оцінка та стабілізація

Оцінка місця події

Оцінка стану пацієнта

Стабілізація пацієнта

Нові тенденції у веденні травми живота

Родііл 14. Травма кінцівки

Огляд розділу

Клінічний випадок

Травми кінцівок

Переломи

Вивихи

Відкриті рани

Ампутації

Нервово-судинні травми

Розтягнення зв’язок і м’язів

Застряглі предмети

Компартмент-синдром

Стиснення і синдром стиснення

Оцінка та надання медичної допомоги

Оцінка місця події та збір анамнезу

Оцінка стану пацієнта

Лікування травм кінцівок

Лікування специфічних травм

Родііл 15. Навички надання допомоги при травмах кінцівок

Тракційні шини

Методи стабілізації таза

Родііл 16. Травматична зупинка серця

Огляд розділу

Клінічний випадок

Пацієнт, якого неможливо врятувати

Дихальні шляхи та проблеми з диханням

Порушення кровообігу

Ведення пацієнтів із травматичною зупинкою серця

Основний план дій

Міркування щодо лікування пацієнтів із

травматичною зупинкою серця

Частина 3. Особливі групи пацієнтів

Родііл 17. Опіки

Огляд розділу

Клінічний випадок

Анатомія і патофізіологія

Шкіра

Класифікація опіків за глибиною

Визначення тяжкості опіків

Оцінка стану та ведення пацієнтів

Первинний огляд ITLS

Вторинний огляд ITLS

Ведення пацієнтів з опіками

Спеціальні проблеми лікування опіків

Родііл 18. Травми у дітей

Огляд розділу

Клінічний випадок

Спілкування з дитиною та сім’єю

Згода батьків

Оцінка стану пацієнта та медична допомога

Педіатричне обладнання

Поширені механізми травмування

Загальна оцінка стану

Експрес-огляд або цілеспрямований огляд

потерпілої дитини

Ситуація критичної травми

Вторинний огляд ITLS

Потенційно небезпечні для життя травми

Геморагічний шок

Введення рідини

Травма голови

Травма грудної клітки

Травма живота

Травма хребта

Дитячі автокрісла

Родііл 19. Травма в осіб похилого віку

Огляд розділу

Клінічний випадок

Патофізіологія старіння

Старіння організму

Лікарські засоби

Старіння та травми

Оцінка стану та надання допомоги

Первинний огляд ITLS

Повторний огляд

Родііл 20. Травма у вагітних

Огляд розділу

Клінічний випадок

Вагітність

Розвиток плода

Фізіологічні зміни під час вагітності

Реакція на гіповолемію

Оцінка стану та надання допомоги

Ситуації, які потребують особливої уваги

Види травм

Профілактика травми під час вагітності

Родііл 21. Пацієнт під впливом алкоголю і наркотиків

Огляд розділу

Клінічний випадок

Зловживання психоактивними речовинами

Оцінка стану та надання допомоги

Пацієнт, який не співпрацює

Делірій з ажитацією

Словник

Поріжка

Додатки

Додаток A. Стандартні запобіжні заходи A-1

Додаток B. Аналгезія та контроль болю у травмованого B-1

Додаток C. Інциденти з кількома потерпілими та сортування C-1